双相障碍复发的预示因素

       目的：按现代临床指南治疗的双相障碍病人复发危险的相关临床因素知之甚少。本研究旨在探索与复发相关的危险因素。方法：用前瞻性方法，调查一组参与为期2年多中心STEP-BD研究的双相障碍病人的数据，对符合研究症状条目、经治疗缓解的病人，在其躁狂、轻躁狂、混合状态或抑郁复发时采用Cox回归进行分析。结果：在入组的1469例病人中，858例（58.4%）病人经治疗后缓解。在2年随访期间，有416例（48.5%）病人复发。抑郁发作（298例，34.7%）是躁狂、轻躁狂或混合发作（118例，13.8%）的两倍多。25%的病人抑郁复发的时间为21.4周，躁狂、轻躁狂或混合发作复发的时间为85.0周。病人缓解时残留的抑郁或躁狂症状和缓解前抑郁或焦虑出现的时间比例与抑郁复发时间显著较短相关。缓解时残留的躁狂症状和缓解前心境较高出现的时间比例与躁狂、轻躁狂或混合发作复发的时间显著较短相关。结论：双相障碍复发的频率，与缓解之初残留的情绪症状有关。在维持治疗中针对残留症状可能会减少复发危险的机率。