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【科普】他每天只能睡1-2小时 失眠背后到底隐藏了什么?

发布人:系统管理员 发布日期:2017/8/17 来源:本站 浏览:次 字号:

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夏天气温炎热,很多人都会出现失眠的困扰,但有些失眠问题却是“心病”发出的信号。这就给大家分享一位曾经严重失眠的患者故事,而他的失眠却并非简单的睡眠问题……

陈先生是一位职业快递员,当妻子陪他一起来医院检查时,他已有半年时间每天只能睡1-2个小时。4个月前,他在当地中医院诊断为“官能症”,服用中药治疗后,自感稍有好转便勉强上班,但后来病情加重,多次请假不说,现在已经无法上班,这到底是出了什么问题呢?

 

总感觉领导针对他 在人流多的地方呼吸困难

陈先生的妻子告诉重庆市精神卫生中心歌乐山院区重性精神病房主治医师鲁陆,他半年前因想法和领导的想法不合,倍感工作压力大、同事之间也没有太多沟通,工作忙的时候就会出现四肢发冷、阵阵全身出汗的现象,甚至出现耳朵痛、食欲减退、在嘈杂的公众场所、人流量大的广场还会感到呼吸困难,紧张、难受、恐惧等不适感。

陈先生说:“脑子要去想工作的事情,不想去想但又控制不住,为此烦恼。大半年来,心情都不高兴,有时在上班时突然感觉到恐惧,呼吸困难。”

在询问的中,他妻子还表示,他最近变得易怒,遇到些小事情就会发脾气,注意力不集中,难受时还会自己掐自己的手。目前反复想工作上的事,不能控制,近2天甚至还有自伤的想法。

 

各项体能检查无异常 评估却发现自杀高风险

此后,医院为陈先生进行了详细的检查,包括询问家族史、体格检查、神经系统检查、精神检查、肝功八项(血清)等检查,均没有相应的病理特征。

在精神检查中,陈先生虽然显示智能、记忆力无异常,只是情绪显焦虑,入院后在病室来回走动,自知力不全。

 

那么,陈先生到底患了什么病呢?

医生发现,陈先生确实有植物神经功能紊乱的表现。如:四肢发冷、阵阵全身出汗、耳朵痛、食欲减退。每次发作不可预测,不局限于特定的环境,发作时感呼吸困难,紧张、难受、恐惧。一次发作可持续数分钟,离开环境后就会缓解。

发作在没有客观危险的环境,不可预测,而且还伴随有思维重复出现,他强迫自己不去想。经过医生的详细鉴别诊断,陈先生是患有惊恐障碍+强迫障碍

 

药物+心理+物理治疗 助他走出困扰

找出病因后,医生为陈先生制定了药物+心理+物理治疗的系统治疗方案。但在刚入院治疗用药时,医生发现陈先生对药物反应较为敏感,用药后出现口干、舌苔重、不时喝水后夜尿增多,情绪焦虑,影响夜间睡眠。

为此,医生为他调整了用药剂量,循序渐进地改变药量,并且在入院后第3天开始重复经颅磁治疗,同时进行心理治疗。入院20天后,对陈先生的量表评估结果显示,除了还有一点焦虑情绪外,其他指标均改善良好。

 

每个人都会焦虑 但反复出现时就需要就医了

需要提醒大家:焦虑障碍有很多种(惊恐障碍,广泛性焦虑,混合性焦虑和抑郁障碍等都属于焦虑障碍),其实每个人都会有,但是如果反复出现焦虑情绪,严重到影响工作、生活的时候就需要就医了。

一般焦虑的躯体症状大多都有植物神经活动亢进的表现,如出汗,心动过速,呼吸急促,腹部不适,头晕,口干等症状。目前治疗方式主要是心理治疗、抗焦虑药物,物理治疗经颅磁刺激。

但也不需要过度害怕,要正确认识焦虑障碍,它是完全可以治愈的!跟重性精神疾病有区别,一般预后都比较好,对患者的社会功能影响小

 

中心科普教育基地

(文稿改编自《健康人报》1071期采访市精神卫生中心歌乐山院区 鲁陆主治医师的一个病例报道)

 

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