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【科普】中考前出现“幻听” 是学习压力还是另有蹊跷?

发布人:系统管理员 发布日期:2017/8/17 来源:本站 浏览:次 字号:

 

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青春期,既有花季的美好,也有雨季的烦恼。青少年时期的心理发展影响性格的形成。很多家长都会在青春期发现孩子存在不同寻常的表现,但都会归咎于叛逆期,从而忽视了这些异常行为背后隐藏的问题。

 

【案例】

花花(化名)是一名16岁的初三学生,成绩优异,但就在中考前,学习成绩却突然大幅下降。而这一切都因为她经常听到有人在耳边说话... ...

 

幻听失眠两个多月 检查发现有家族遗传史

 “最近2个多月以来,我无故听见耳边有人说话,男女都有,有说我好的,也有说坏话的,而且声音都是不熟悉的声音。在学校,我也总感到周围有同学议论我,同学和老师看我的眼神都在针对我,感觉他们要害我和我的家人。”花花说到。同时,还会失眠,精神紧张、害怕,不敢与其他人说话,更无法集中精力看书。

为何小小年纪就出现如此典型的幻听?

带着疑惑,重庆市精神卫生中心歌乐山院区精神科主治医师胡黎丹对花花进行了详细的检查。

在检查中,发现她既没有器质性疾病,也没有精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍,而且之前花花一直品学兼优,情绪上也没有明显的三高三低,因此排除儿童情绪障碍。

但在家族史的检查中发现,她的二伯有精神分裂症病史,其母亲也出现过精神病性症状,在药物治疗后缓解。最后,她的症状学和病程标准符合ICD-10关于精神分裂症的诊断标准。

 

青少年心理疾病需早诊早治

    明确诊断后,就是住院检查和治疗。精神分裂症需配合药物治疗,对于未成年少女,又是首次发病,医生在选用药物上就考虑副反应最小的,即不影响患者体重、内分泌、代谢的药物。

抗精神病药物或多或少可能有些副作用。在治疗过程中,药物剂量小达不到到治疗的目的,药物剂量偏大就有可能出现心慌、不能静坐、手脚不灵活的副作用。

最终,在医护人员的细心护理下,加上花花本身又特别坚强,十分配合治疗,对于药物出现的副反应医生及时给予对症处理。在经过近1个月的住院治疗,花花通过药物、心理、物理治疗后,好转出院。

花花出院后参加学校的中考,顺利完成考试,并考取了当地的重点高中。出院后3个月医院随访,发现她的精神症状也基本消除了,未见副反应发生。

青春期的“异常”不一定都是叛逆 早干预不延误病情

现在很多精神疾病发病年龄越来越小,对于儿童或者青少年,如果出现情绪、行为上的异常表现,家属往往在开始的时候不能引起重视,认为是孩子的青春期叛逆,或者碍于面子,不好意思去精神专科或者心理门诊就诊。这样往往耽误了最佳的治疗时间。

以往人们认为精神科用药和治疗会让患者变“傻”,其实都只是人们的误区。很多精神和心理疾病,在早期能够诊断和治疗,大部分患者的预后都是不错的。

而且新一代抗精神病药物副反应相对较少,依从性也叫原来好,还有长效针剂(一个月一次,可以避免漏服、假服药的发生,也能较好的减少病耻感),后期再辅助心理治疗,疾病的疗愈有很好的效果。

家长应细心观察 有异常及时求医

 

如何防范孩子出现精神分裂症呢?

 

儿童或青春期精神分裂症与成人有什么区别?一般家长该如何防范孩子出现精神分裂症呢?

  1.发病早期,孩子情绪、行为方面会有所表现,比如睡眠质量不好,学习困难,注意力不集中,甚至出现强迫行为和强迫思想。

  2.行为异常。比如兴奋不安、行为紊乱,或者无力迟钝、呆板少动,还可能出现奇怪的动作、姿势。

  3.可能有幻视、幻听

  4.交友情况。患病的孩子常常与同龄的朋友无故疏远,甚至形成敌对,孤僻、退缩、冷淡,情绪波动大,容易焦虑紧张、恐惧等。

  5.时间:病程至少持续一个月

  6.严重的话,有可能出现适应能力明显受损,与大多数同龄人相比明显异常(包括人际关系、学习表现、劳动和自助能力的变化和缺陷)

  不过,症状的出现与年龄有关,年龄小的患者症状不典型,很容易被忽略或被认为是青春期的问题,这就依靠家长的细心观察。一旦孩子出现异常,要花点心思找找原因,必要时向专业医生求助。

 

 

                   (文稿改编自《健康人报》1073期采访市精神卫生中心歌乐山院区综合科胡黎丹主治医师的一个病例报道)

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