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突发公共卫生事件对人的心理影响

——疫情下的心理失衡分析及对策

发布人:系统管理员 发布日期:2020/2/16 来源:本站 浏览:次 字号:

重庆市医学心理咨询中心  冉江峰  李莉

●严峻形势

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201912月,在中国武汉爆发了新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎),现在抗击病毒的战争仍在进行,并且形势严峻,123日武汉封城,全国各地的医生奔赴武汉支援,全国累计确诊新冠肺炎的人数不断增加……短短一个月时间就蔓延至全国乃至全世界,这一突发公共卫生事件以迅雷不及掩耳之势遍布整个中华大地,也给生活在这片土地上的人们造成了极大的影响。

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●危机状态

通常突发公共卫生事件是突发的、不可预知的、不可抗拒的,并且会造成毁灭性后果,会给人的身体、心理、精神和其他方面都造成损伤,人们面临这些应激事件,一旦不能解决或处理时,则会发生严重心理失衡,这种失衡状态称为危机。危机时可有急性心理扰乱(焦虑、抑郁、烦躁),认知改变(集中和记忆减退),躯体不适(失眠、头痛、腰酸背痛)和行为改变(社交退缩、生活常规改变)。各种各样的应激性不适症状持续数月或数年,甚至可能会发展为创伤后应激障碍。

●不良心态

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1 疑病心理:在疫情下,对自身或身体某一部分功能过分关注,怀疑自己患上某种疾病,但与其实际健康状况不符;医生对疾病的解释或客观检查,常不足以消除其固有成见。

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2 恐慌心理:恐惧也就是人们通常所说的害怕。一些新冠肺炎患者、疑似患者和正常人对疫情产生异乎寻常的强烈恐惧或紧张不安的内心体验,出现回避表现,难以自控。

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3 焦虑心理:高度的警觉状态,整天紧张不安、焦虑烦躁,经常提心吊胆,出现不安的预感,担心自己及家人的健康状况,伴身体不适如心慌、胸闷、气短、出汗等。

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4 抑郁心理:主要表现为持久的情绪低落、失去愉快感。对突发公共卫生事件的形势悲观、失望、厌世而不能自拔,对疫情的结局持怀疑态度,对政府和权威机构所采取的措施不信任。

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5 伴随症状:上述情绪问题常伴一些其他症状和体征,类似神经衰弱的相关表现,如紧张性头痛或肌肉痛,睡眠障碍,这些表现在疫情时期易见。

●异常行为

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1 社会退缩:在疫情发生早期,公众由于对其知之甚少,常常显得束手无策,此时往往首先选择逃避行为,采取各种方式避免与外界接触,甚至逃离事件发生所在区域。

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2 洁癖行为:这是急性传染病流行时很容易形成的另一种行为。表现为反复地重复某些动作, 如频繁洗手, 反复消毒, 不停擦拭物品。明知不合理、不必要、但自己无法控制。

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3 依赖行为:另有部分人群,表现为过分依赖他人,要求别人关心自己,生活被动,行为幼稚,出现类似儿童的行为。

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4 过激行为:如集体抢购,大量储备现金、药品、食品和防护用品, 易与他人发生冲突,甚至出现违法行为或自杀。

●特殊类型

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1 确诊患者:当个体得知患病、疑似患病而需被医疗处置时,最初的反应是茫然无知,紧接着会出现思维杂乱,出现否认、愤怒、恐惧、懊恼、抱怨、焦虑等情绪反应。当最终确认患病后,会感到沮丧、孤独、无助、绝望,出现抑郁情绪。

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2 密切接触者其心态一直处于严重恐慌状态,焦虑不安,害怕自己被感染;过度关注自己的身体,对与肺炎有关的症状敏感对号入座,有关疫情的消息反复在脑子里盘旋,无法消除;压抑、侥幸或抱怨,委屈、易激惹、愤怒和失眠等。

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3 一线医务人员:由于工作的特殊性,面对疫情以及他们在救护中所担任的角色,使他们产生一系列的心理应激,如压抑、疲惫、焦虑、无助、挫败感等。

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4 一般公众:一场重大的疫情也会对全社会造成潜在的心理损伤,使普通群众的内心蒙上阴影,同时还会导致公众行为的变化。许多人会感到焦虑不安、恐惧、无助,甚至惶惶不可终日,一些人整日闭门不出,过量使用消毒剂,每天反复洗手等,以致恐惧、甚至易怒、有攻击行为或有报复想法。

●应对策略

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1 社会支持:研究表明,良好的社会支持不但可以降低人群在灾难期间的生活压力,同时也改变了其对社会支持的态度和寻求帮助的行为方式。在灾难中,有效而强有力的社会支持是十分必要的。在重大公共卫生事件(疫情)发生后,心理卫生工作者所面临的社会使命是干预危机人群的心理状态,建立心理危机干预机制,给该群体以社会支持,并指导该群体如何利用社会支持来应对所面临的疫情。

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2 心理干预:面对疫情, 心理干预可以指导公众保持正确的态度去应对危机以及危机引发的社会恐慌。当社会发生突发事件时, 积极的心理干预帮助人们获得心理上的安全感,缓解乃至稳定由事件引发的强烈恐惧、焦虑和抑郁的情绪, 恢复心理的平衡状态, 使人们保持良好的心态, 避免因心理失衡造成自我伤害。对自己近期的生活有所调整, 并学习到应对事件有效的策略与健康的行为, 增进心理健康。建议如下:

加强监测及信息管理:监测人群的心理卫生情况,及时鉴别出疫情中有应激障碍风险的人群,并评价、预测人群应激障碍的流行,从而能尽早采取干预措施。

专业性心理干预:需要心理干预的人群范围包括:确诊患者及疑似患者、密切接触者、隔离人群、医护人员及救援人员、社会公众等,心理干预的对象不同,其干预侧重点和内容也不同。干预方式有自我心理调节、线上咨询(重庆市心理援助热线12320-1)或视频心理咨询以及向专业机构求助。

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